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たんぱく質を摂りすぎると老廃物が多くなって腎臓に与える負荷が増します

ご飯を元にして得立たんぱく質は、体を動かすためのエネルギーへと変化しますが、いくらかは老廃物(代謝によって生じた代謝産物のうち、体にとって不必要、もしくは、有害なものをいいます)になり血液中に留まります。血液は腎臓でろ過され、残った老廃物(代謝によって生じた代謝産物のうち、体にとって不必要、もしくは、有害なものをいいます)は尿と伴に体外へ出されます。

たんぱく質を摂りすぎると、老廃物(代謝によって生じた代謝産物のうち、体にとって不必要、もしくは、有害なものをいいます)が多くなって、腎臓に与える負荷が増してしまいます。

正常な腎機能であるために、無用なたんぱく質は摂らない方が良いのです。ですが、たんぱく質は人体にとって必要不可欠な栄養源なので、全く摂らないわけにはいけません。

近年、腎臓のはたらきが悪くなる方が増加し問題となっています。背中に二つ存在する腎臓で尿が作られ体内で必要のなくなった老廃物(代謝によって生じた代謝産物のうち、体にとって不必要、もしくは、有害なものをいいます)を体外に排出したり、電解質の調整を行ったり、血液が酸性に傾かないようにしたり、血圧の調整を行ったり、赤血球を作り出したり、私立ちの体のために重要な役割を担っています。

腎臓に関する治療は病院に行って似つかわしい治療をうけることも先決ですが、毎日のご飯や生活習慣を改めることの方が大切なんです。

カリウムは水に浸す事で流出するため野菜・芋類を含んだご飯を造る場合、細かく切り分けて茹でこぼすか水にさらしてから調理しましょう。茹でる事によって取り除けるカリウムの分量は、その種類や調理するときの形状・水の量・処理時間によっても異なります。

一般的にはほうれん草等の葉物野菜だと45%、いんげんなどの豆類で30%程カットできます。

小さめに切ったり、茹でた後によく水を切ったり、加えて搾る作業を行なう事で、カリウムは減らしていけます。腎臓病時のご飯療法の大元の趣旨は、腎臓病の進行ペースを遅く指せる事と、現在の健康状態のキープです。

透析導入前の保存期の方であれば、ご飯療法を試みる事で腎不全の進行ペースを抑えられ、結果として透析の導入時期を遅らせられます。加えて、透析を初めても、なるべく体調を崩さずに透析に望むために、ご飯療法は必須なのです。

多くの慢性腎臓病の場合、腎機能が著明に改善することは少ないので、だんだんとカリウムの排泄能力が低下していくことが多く、体内へ摂取したカリウムの量と尿へ排出されるカリウムの量を調整しなければならず、カリウムの摂取量を確認し軽減する必要があります。

市販の野菜ジュースは、野菜や果物を濃縮したものなので、生の野菜や生の果物と違ってふくまれているカリウムが、間違いなく多量です。

仮に、腎機能が正常に働いていない患者さんが、普段からよく野菜ジュースを飲んでいると、高カリウム血症を発症する危険が高まります。

現在推奨されているタンパク摂取量は、標準体重あたり1kgにつき0.8g程度になるんです。

もし標準体重が60kgくらいであれば、1日に必要な蛋白摂取量は単純計算で、約50gです。食品における蛋白含有量を知りたければ食品標準成分表を参考にして貰えばよいと思います。

ご飯療法については、栄養士に教えて貰いながらいろいろと工夫してやっていけます。開業医さんでご飯指導をうけられないときは、近隣に腎臓内科のある病院がないか訊ねて紹介して貰い、それから専門的に意見を伺ってもよいでしょう。CKDの治療において薬物治療とご飯療法は重要で、それらのしっかりした管理がCKDの進行を抑えます。ご飯療法は減塩・蛋白制限が主となり、減塩食については、高血圧の治療を容易にし、蛋白制限食につては腎臓の機能低下を抑える効果が得られています。

減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日、この数値はCKDステージ3に対して推奨されたでしょうが、この数値は日本人が一般的に摂取している塩分・蛋白の約半分にあたり、蛋白制限食は普段のご飯よりも味気ない、カロリー摂取が満たされないなどで、なかなか実践に踏み切れない方も多く存在します。

1日に何をどれくらい食べたらよいかや、また献立の工夫や、減塩のポイントなどを教えます。

たとえば低たんぱくご飯療法の場合、治療用の特殊食品を使いますので、それらの種類にはどんなものがあるのかや、その使い方なども教えます。具体的に患者さんがどのくらいのたんぱく質や食塩を摂取しているかをチェックします。

24時間内の大小便を検査し、摂取量を割り出します。尿の中へ尿素窒素やナトリウムが排出されるので、日中の排泄量を調べることで、たんぱく質や食塩の摂取量を掌握します。肉・魚・卵・豆腐に関しては中々のたんぱく質がふくまれていますし、食べ過ぎないように工夫する必要があります。

甘い味付けの食べ物には思ったより多くのたんぱく質が入っていたりします。おやつは小豆や牛乳・卵を活用して作られているので、エネルギーが欲しいからと言って一気に食べると、余分なたんぱく質を摂取する事となります。たとえば、ショートケーキひとつには卵1個に近いたんぱく質がふくまれているわけです。人体に必要な3大栄養素に糖質・たんぱく質・脂質があります。

体内で燃焼し尽くせば糖質とたんぱく質は水と二酸化炭素へと移り変わるので、腎臓や肺にいつまでも残留する事はありませんが、たんぱく質については性質上分解されると7〜8割程度窒素を含んだ不要な老廃物(代謝によって生じた代謝産物のうち、体にとって不必要、もしくは、有害なものをいいます)になってしまうため、排泄時に多少なりに腎臓に負荷が生じます。そのため、たんぱく質の制限が必要となります。

体を維持するための最小限のたんぱく質は体重1kg換算0.6g/日であり、1日分に変換した場合30〜40gとなります。

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